丙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、肝功能保護(hù)、并發(fā)癥管理和定期隨訪等方式診治。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和醫(yī)源性感染等原因引起。
直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋可清除病毒,需根據(jù)基因型選擇方案,治療期間監(jiān)測(cè)病毒載量。
使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物改善肝細(xì)胞代謝,合并肝硬化時(shí)需補(bǔ)充白蛋白,避免使用肝毒性藥物。
針對(duì)門脈高壓可選用普萘洛爾,腹水患者需限鈉利尿,肝性腦病采用乳果糖通便,嚴(yán)重并發(fā)癥考慮肝移植評(píng)估。
治愈后每半年復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,持續(xù)監(jiān)測(cè)肝纖維化進(jìn)展,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
確診丙肝后應(yīng)戒酒并控制體重,避免高脂飲食,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù),所有治療需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。