肝功能檢查項(xiàng)目主要有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等。肝功能檢查可評(píng)估肝臟合成、代謝、解毒功能及肝細(xì)胞損傷程度,是診斷肝炎、肝硬化等疾病的重要依據(jù)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等情況,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
總膽紅素和直接膽紅素可判斷膽汁排泄功能,數(shù)值異常可能提示膽道梗阻、溶血性疾病等,間接膽紅素升高多與 Gilbert 綜合征等遺傳代謝病相關(guān)。
白蛋白、前白蛋白和凝血酶原時(shí)間反映肝臟合成功能,數(shù)值降低常見于慢性肝病晚期,提示肝功能儲(chǔ)備不足,需警惕肝硬化并發(fā)癥。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高多與膽汁淤積相關(guān),膽堿酯酶活性下降可見于有機(jī)磷中毒或嚴(yán)重肝病,這些指標(biāo)可輔助判斷肝臟損傷類型。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,若結(jié)果異常建議及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。