新生兒腦積水可能由先天性導(dǎo)水管狹窄、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦脊液吸收障礙等原因引起,需通過影像學(xué)檢查確診并及時干預(yù)。
胚胎期腦導(dǎo)水管發(fā)育異常導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為頭圍快速增長、前囟膨隆,可通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺治療。
產(chǎn)傷或早產(chǎn)兒腦室周圍出血阻塞腦脊液通路,常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難,需行腦室外引流或藥物治療如乙酰唑胺減少腦脊液分泌。
新生兒腦膜炎等感染導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,可能引起發(fā)熱、驚厥,需抗感染治療并使用呋塞米等脫水藥物控制顱內(nèi)壓。
蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)構(gòu)異常影響腦脊液回流,典型癥狀為落日征和頭皮靜脈怒張,嚴(yán)重時需實施脈絡(luò)叢電灼術(shù)降低腦脊液產(chǎn)量。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頭圍異常增大或發(fā)育遲緩時應(yīng)立即就診,定期監(jiān)測頭圍變化并避免劇烈晃動頭部,母乳喂養(yǎng)期間母親需保證充足營養(yǎng)攝入。