丙型肝炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,但部分可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。病情嚴(yán)重程度主要與病毒載量、肝臟損傷程度、是否合并其他肝病、治療時機(jī)等因素有關(guān)。
高病毒載量可能加速肝損傷,需通過抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)卡他韋、格卡瑞韋等進(jìn)行治療,定期監(jiān)測病毒RNA水平。
纖維化或炎癥程度決定預(yù)后,肝彈性檢測可評估損傷,伴隨乏力、黃疸時需聯(lián)合利巴韋林等藥物干預(yù)。
合并乙肝或脂肪肝會加重病情,可能出現(xiàn)腹水或肝性腦病,需綜合使用抗病毒和保肝藥物如甘草酸制劑。
早期治療可阻斷進(jìn)展,晚期患者可能出現(xiàn)門脈高壓,需考慮肝移植等方案,治愈率與治療依從性密切相關(guān)。
確診后應(yīng)戒酒并控制體重,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免使用肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲。