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胃癌中期治愈概率與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)，積極治療可顯著改善預(yù)后，主要影響因素有病理類型、轉(zhuǎn)移范圍、治療響應(yīng)性、患者基礎(chǔ)狀況。

1、病理類型

分化程度高的腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化癌，印戒細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng)。需結(jié)合病理結(jié)果制定個(gè)體化方案，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧。

2、轉(zhuǎn)移范圍

區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率高于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腹膜播散提示預(yù)后不良。新輔助化療可縮小病灶，推薦多西他賽聯(lián)合順鉑方案。

3、治療響應(yīng)性

對(duì)放化療敏感者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低，靶向治療適用于HER2陽性患者?？陕?lián)合曲妥珠單抗或帕博利珠單抗進(jìn)行綜合治療。

4、基礎(chǔ)狀況

營養(yǎng)狀態(tài)良好且無基礎(chǔ)疾病者耐受性更佳，需同步進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。合并糖尿病等慢性病需控制血糖后再行手術(shù)。

建議胃癌中期患者接受多學(xué)科會(huì)診，規(guī)范進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合輔助治療，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)。