半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度損傷,包括制動休息、冰敷消腫、佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
針對反復(fù)關(guān)節(jié)積液,可采用玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素局部注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑,激素可快速抑制炎癥,但每年注射不宜超過3次。
三級撕裂需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需配合持續(xù)被動活動器鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
術(shù)后逐步進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,后期增加平衡墊訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動??祻?fù)周期通常為3-6個月,需避免過早負(fù)重和劇烈旋轉(zhuǎn)動作。
恢復(fù)期間建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟骨修復(fù),游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。