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腸道黑變病是一種以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的良性病變，主要與長(zhǎng)期濫用蒽醌類(lèi)瀉藥、慢性便秘、重金屬接觸、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。

1、瀉藥濫用

長(zhǎng)期使用番瀉葉、大黃等蒽醌類(lèi)瀉藥會(huì)刺激腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡，吞噬細(xì)胞吞噬凋亡小體后形成脂褐素沉積。需停用刺激性瀉藥，改用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥。

2、慢性便秘

排便困難導(dǎo)致糞便滯留，增加腸道接觸毒素時(shí)間?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、培養(yǎng)排便習(xí)慣改善，必要時(shí)使用促動(dòng)力藥如莫沙必利。

3、重金屬接觸

長(zhǎng)期接觸鐵劑、銀制劑等金屬物質(zhì)可能引發(fā)色素沉積。需排查用藥史，停止相關(guān)金屬制劑攝入，嚴(yán)重者需行結(jié)腸灌洗。

4、菌群失衡

腸道菌群紊亂導(dǎo)致膽紅素代謝異常，可能誘發(fā)色素沉著。可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，伴炎癥時(shí)需用美沙拉嗪控制。

確診需結(jié)腸鏡檢查，多數(shù)患者停用瀉藥后病變可逆，日常應(yīng)保持規(guī)律作息、每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。