胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗過敏治療、抗感染藥物、調(diào)節(jié)腸道功能等方式緩解。
食用生冷辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),出現(xiàn)臍周絞痛和黏液便。家長需記錄兒童飲食日記,回避過敏原,急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
多與諾如病毒或大腸桿菌感染有關(guān),可能與進(jìn)食變質(zhì)食物相關(guān),典型癥狀為發(fā)熱伴噴射狀嘔吐。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、酪酸梭菌活菌散。
腸道敏感性與精神壓力增大有關(guān),表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的腹瀉。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
發(fā)作期間保持溫?zé)崃髻|(zhì)飲食,避免高脂高纖維食物,若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時消化科就診。