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妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，主要與胰島素抵抗增加、胎盤激素干擾糖代謝、遺傳易感性、肥胖等因素有關(guān)，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療等方式管理。

1、胰島素抵抗

妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善，若血糖控制不佳需遵醫(yī)囑使用胰島素。

2、激素干擾

胎盤泌乳素、孕酮等激素會(huì)拮抗胰島素作用。需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用門冬胰島素或地特胰島素等短效制劑。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率更高。建議孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，確診后可選用二甲雙胍等口服降糖藥（需評(píng)估胎兒安全性）。

4、肥胖因素

孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需控制孕期體重增長(zhǎng)在合理范圍，若飲食運(yùn)動(dòng)無(wú)效可考慮諾和靈等胰島素類似物治療。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，日常建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低糖食物，避免高脂高糖飲食，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。