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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
肝可以切除嗎
病情描述:
我有肝病,醫(yī)生說(shuō)最嚴(yán)重的情況就是要切除部分肝臟,肝可以切除嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝臟部分切除是可行的治療手段,適用于肝癌、肝血管瘤等疾病,具體需評(píng)估剩余肝功能及病灶范圍。

    1、適應(yīng)癥

    肝臟切除術(shù)主要用于原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肝血管瘤等占位性病變,需滿(mǎn)足剩余肝臟體積超過(guò)30%且功能代償良好。

    2、術(shù)前評(píng)估

    需通過(guò)CT三維重建測(cè)算剩余肝體積,結(jié)合Child-Pugh分級(jí)評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,必要時(shí)進(jìn)行門(mén)靜脈栓塞術(shù)促進(jìn)健側(cè)肝增生。

    3、手術(shù)方式

    包括規(guī)則性肝葉切除(如右半肝切除)和不規(guī)則局部切除,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)適用于部分外周型病灶。

    4、術(shù)后管理

    重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血功能、膽紅素等指標(biāo),需預(yù)防腹腔感染、膽汁漏等并發(fā)癥,術(shù)后2周內(nèi)限制蛋白質(zhì)攝入。

    術(shù)后需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué),保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物使用,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

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