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新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎?

男，1歲

病情描述:

我家小孩現(xiàn)在檢查出新生兒患溶血癥,能不能治好，新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

新生兒溶血癥多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但嚴(yán)重時可導(dǎo)致貧血、黃疸甚至核黃疸。病情嚴(yán)重程度主要與溶血原因、膽紅素水平、是否及時干預(yù)有關(guān)。
1、輕度表現(xiàn)
ABO血型不合引起的溶血通常癥狀輕微，表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，可通過藍(lán)光照射治療，必要時使用人血白蛋白或免疫球蛋白。
2、中度癥狀
Rh血型不合可能導(dǎo)致中度溶血，伴隨肝脾腫大和貧血，需進(jìn)行換血治療，并監(jiān)測膽紅素腦病風(fēng)險，常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液。
3、嚴(yán)重并發(fā)癥
未及時治療的嚴(yán)重溶血可引發(fā)核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需緊急換血并配合白蛋白輸注，后期可能需要進(jìn)行康復(fù)治療。
4、罕見情況
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性溶血疾病可能反復(fù)發(fā)作，需終身避免氧化性藥物，急性期需輸血治療并監(jiān)測腎功能。
家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。

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