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更換抗生素一般需要間隔24-48小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到藥物代謝周期、感染嚴(yán)重程度、肝腎功能狀態(tài)、病原體耐藥性等多種因素的影響。

1、藥物代謝周期

不同抗生素半衰期差異較大，短效藥物如青霉素類需間隔6-8小時(shí)，長(zhǎng)效藥物如阿奇霉素可間隔72小時(shí)以上。

2、感染嚴(yán)重程度

重癥感染需快速轉(zhuǎn)換藥物時(shí)可縮短間隔，輕癥感染建議完成當(dāng)前療程血藥濃度監(jiān)測(cè)后再更換。

3、肝腎功能狀態(tài)

肝腎功能不全者藥物清除延遲，需延長(zhǎng)間隔時(shí)間并調(diào)整劑量，必要時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、病原體耐藥性

確認(rèn)當(dāng)前抗生素?zé)o效時(shí)需立即更換，但需留取標(biāo)本進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免頻繁更換導(dǎo)致耐藥性增強(qiáng)。

更換抗生素必須由醫(yī)生評(píng)估后決定，不可自行調(diào)整用藥方案，用藥期間需觀察療效與不良反應(yīng)。