小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥是一種因維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低引發(fā)的神經(jīng)肌肉興奮性增高疾病,主要表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣或驚厥。該病常見于嬰幼兒,與維生素D攝入不足、鈣吸收障礙等因素相關(guān)。
維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣吸收減少,血鈣水平下降,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見于母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D、日照不足或早產(chǎn)兒。
典型表現(xiàn)為突發(fā)性手足搐搦,手指呈鷹爪樣,足部強(qiáng)直性伸展;嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難,或全身性驚厥發(fā)作。
結(jié)合血鈣降低、血磷升高及堿性磷酸酶升高的實(shí)驗(yàn)室檢查,以及典型臨床表現(xiàn)可確診。需排除其他原因引起的抽搐。
急性期需靜脈補(bǔ)充鈣劑控制抽搐,后續(xù)給予維生素D制劑和鈣劑聯(lián)合治療。預(yù)防關(guān)鍵在于出生后及時(shí)補(bǔ)充維生素D。
建議嬰幼兒每日補(bǔ)充400-800單位維生素D,母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)鈣,多進(jìn)行戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D。出現(xiàn)抽搐癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。