先天性幽門狹窄可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、肌肉肥厚、環(huán)境因素等原因引起,可通過手術(shù)治療、喂養(yǎng)調(diào)整等方式干預(yù)。
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議家長在孕期做好產(chǎn)前篩查,出生后若出現(xiàn)噴射性嘔吐需及時就醫(yī),確診后可遵醫(yī)囑使用阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥緩解癥狀。
幽門部神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺失導(dǎo)致肌肉痙攣。家長需觀察嬰兒進(jìn)食后是否頻繁吐奶,超聲檢查確診后通常需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前可短期使用紅霉素促進(jìn)胃排空。
幽門環(huán)形肌層異常增厚造成梗阻,可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為右上腹橄欖樣包塊,確診后主要采用腹腔鏡手術(shù)松解,術(shù)后需家長配合少量多次喂養(yǎng)。
孕期吸煙、感染或藥物暴露可能增加發(fā)病風(fēng)險?;純和诔錾?-8周出現(xiàn)脫水、消瘦,需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂后盡快手術(shù)。
母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食,術(shù)后遵醫(yī)囑使用奧美拉唑等抑酸藥,定期監(jiān)測體重增長曲線。