急性呼吸衰竭預后一般與基礎疾病嚴重程度、治療時機、并發(fā)癥等因素有關,輕癥患者經(jīng)及時干預可完全恢復,重癥可能遺留肺功能損傷或需長期氧療。
慢性阻塞性肺疾病急性加重所致呼吸衰竭預后較差,5年生存率不足50%,需持續(xù)無創(chuàng)通氣治療。心源性肺水腫引發(fā)者糾正心功能后預后較好。
合并多器官功能障礙綜合征時病死率超過60%,尤其存在休克或腎功能衰竭時需血液凈化聯(lián)合呼吸支持。
動脈血氧分壓持續(xù)低于40mmHg或二氧化碳分壓超過80mmHg提示預后不良,可能需氣管插管和機械通氣。
呼吸機相關性肺炎或深靜脈血栓形成會延長住院時間,幸存者中約30%出現(xiàn)認知功能障礙等后遺癥。
建議出院后定期復查肺功能,進行呼吸康復訓練,避免吸煙及呼吸道感染,家庭氧療患者需監(jiān)測血氧飽和度變化。