小兒缺鐵性貧血是嬰幼兒期常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等。
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快需鐵量增加,若未及時(shí)添加含鐵輔食或母乳鐵含量低易導(dǎo)致缺鐵。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充富鐵米粉、蛋黃等輔食,必要時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿或右旋糖酐鐵口服液。
慢性腹瀉、胃腸道畸形等疾病會(huì)影響鐵吸收。家長(zhǎng)需及時(shí)治療原發(fā)病,可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,藥物可選多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒或硫酸亞鐵片。
腸道寄生蟲感染、反復(fù)鼻出血等慢性失血是重要誘因。家長(zhǎng)應(yīng)定期驅(qū)蟲,治療出血性疾病,同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、乳酸亞鐵口服液或復(fù)方硫酸亞鐵顆粒。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒先天鐵儲(chǔ)備不足。建議孕期加強(qiáng)母親營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),出生后早期預(yù)防性補(bǔ)充小兒復(fù)方鐵劑、氨基酸螯合鐵或焦磷酸鐵等特殊劑型。
日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免與鈣劑同服影響鐵吸收,出現(xiàn)心率增快等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。