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原發(fā)性不孕癥指育齡夫婦規(guī)律性生活1年以上未避孕未懷孕，且女方從未有過(guò)妊娠史，可能與排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等因素有關(guān)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。需通過(guò)激素藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或注射用尿促性素促排卵。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引發(fā)輸卵管粘連，阻礙精卵結(jié)合?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常，常伴痛經(jīng)、性交痛。需使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行腹腔鏡切除術(shù)。

4、男性精液異常

少弱精癥、無(wú)精癥等與生殖道感染、精索靜脈曲張有關(guān)?？煞米罂嵬?、維生素E改善精子質(zhì)量，重度者需睪丸穿刺取精輔助生殖。

建議夫妻雙方同步檢查，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌功能，必要時(shí)盡早接受生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。