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如何判定踝關(guān)節(jié)韌帶損傷

男，49歲

病情描述:

下樓的時(shí)候崴了一下腳，腳踝特別疼，那么怎么判定踝關(guān)節(jié)韌帶損傷？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

程雷主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試及癥狀評(píng)估綜合判定。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診腫脹壓痛部位、觀察淤血范圍判斷損傷位置，常見于距腓前韌帶和跟腓韌帶。
2、影像學(xué)檢查
X線排除骨折，MRI可清晰顯示韌帶撕裂程度，超聲檢查適用于動(dòng)態(tài)評(píng)估韌帶連續(xù)性。
3、穩(wěn)定性測試
前抽屜試驗(yàn)檢測距腓前韌帶松弛度，內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)評(píng)估跟腓韌帶功能，陽性提示Ⅲ度損傷。
4、癥狀分級(jí)
Ⅰ度損傷僅局部壓痛，Ⅱ度伴關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，Ⅲ度出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)和負(fù)重困難。
急性期遵循RICE原則處理，慢性不穩(wěn)需康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重?cái)嗔呀ㄗh關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)，恢復(fù)期避免跳躍運(yùn)動(dòng)。

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