脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,危害主要包括輕度脂肪變性、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化。脂肪肝的危害主要有代謝紊亂、肝功能損傷、心血管風(fēng)險增加、肝癌概率升高。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能導(dǎo)致糖代謝異常,增加2型糖尿病風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)血糖波動、血脂異常等癥狀,建議通過飲食控制和運動干預(yù)改善代謝。
長期脂肪堆積會引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀。嚴(yán)重時可發(fā)展為脂肪性肝炎,需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等保肝藥物。
脂肪肝患者常伴隨血脂異常和動脈粥樣硬化,冠心病發(fā)生概率顯著增加。定期監(jiān)測血壓血脂,必要時使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物。
重度脂肪肝可能進展為肝硬化,部分患者會發(fā)展為肝細(xì)胞癌。對于高危人群需每半年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
脂肪肝患者應(yīng)限制高脂飲食,每周進行有氧運動,肥胖者需控制體重在合理范圍,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。