兒童類風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、發(fā)熱、皮疹等癥狀,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節(jié)不適、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期關(guān)節(jié)畸形三個(gè)階段。
多累及膝、踝等大關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性腫脹伴壓痛,建議家長(zhǎng)每日記錄關(guān)節(jié)腫脹程度,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生顆?;螂p氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘,家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行溫水浴和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑治療。
多為不規(guī)則低熱伴乏力,家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,需排查感染后使用依托考昔片、潑尼松龍片或托珠單抗注射液。
常見淡紅色環(huán)形斑疹,多出現(xiàn)在軀干和四肢,家長(zhǎng)需避免抓撓,配合醫(yī)生使用羥氯喹片、柳氮磺吡啶腸溶片或阿達(dá)木單抗治療。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)超聲,急性期減少跑跳運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。