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腎癌手術(shù)并非必須切除整個(gè)腎臟，具體手術(shù)方式取決于腫瘤大小、位置及患者腎功能，主要有保留腎單位的腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)兩種選擇。

1、腎部分切除

適用于腫瘤直徑小于4厘米且位于腎臟邊緣的患者，通過精準(zhǔn)切除腫瘤及周圍少量正常組織，可保留大部分腎功能，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查。

2、根治性切除

針對(duì)腫瘤較大或位于腎臟中心區(qū)域的情況，需完整切除患側(cè)腎臟及周圍脂肪組織，術(shù)后可能出現(xiàn)代償性腎功能增強(qiáng)，但需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎臟功能。

3、微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)適用于多數(shù)腎癌患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腰痛或腹脹，通常1-2周緩解。

4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

無論采用何種術(shù)式，術(shù)后均需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT和腹部超聲檢查，持續(xù)5年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，遵醫(yī)囑使用靶向藥物或免疫治療時(shí)需定期檢查肝功能與血常規(guī)。