多數(shù)乳腺囊腫無須治療,是否需要干預取決于囊腫大小、癥狀表現(xiàn)及病理性質(zhì),主要影響因素有囊腫增長情況、是否伴隨疼痛、影像學特征變化以及病理活檢結(jié)果。
直徑小于3厘米且穩(wěn)定的單純性囊腫通常無需處理,定期超聲隨訪即可。若囊腫短期內(nèi)迅速增大超過5厘米,可能需穿刺抽液或手術切除。
無明顯疼痛的囊腫可觀察處理。若出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或影響生活質(zhì)量,可考慮細針抽吸減壓或服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解癥狀。
超聲顯示無回聲、邊界清晰的囊腫多為良性。若出現(xiàn)囊壁增厚、分隔或?qū)嵭猿煞?,需進一步行鉬靶或核磁檢查排除囊內(nèi)瘤變可能。
穿刺活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生或惡變時需手術切除。對于反復發(fā)作的復雜性囊腫,可考慮服用他莫昔芬等藥物抑制雌激素水平。
建議每6-12個月復查乳腺超聲,避免攝入含咖啡因食物,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚凹陷及時就診。