權(quán)威問(wèn)答
腫瘤化療后腹瀉可能由化療藥物損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、繼發(fā)感染、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方式緩解。
化療藥物如伊立替康、5-氟尿嘧啶會(huì)直接破壞腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致吸收障礙和水樣便。治療需暫停刺激性食物，使用蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等黏膜保護(hù)劑。
廣譜抗生素使用或免疫功能低下時(shí)，艱難梭菌等致病菌過(guò)度繁殖。建議家長(zhǎng)每日記錄排便情況，遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等微生態(tài)制劑。
中性粒細(xì)胞減少期易合并巨細(xì)胞病毒或細(xì)菌性腸炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液血便。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用更昔洛韋、諾氟沙星、頭孢克肟等抗感染藥物。
化療藥物可能影響腸道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。可嘗試熱敷腹部，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧曲肽、阿托品、匹維溴銨等調(diào)節(jié)腸動(dòng)力藥物。
化療期間應(yīng)選擇低渣飲食，少量多餐，避免生冷及高脂食物，每日監(jiān)測(cè)體重和電解質(zhì)，出現(xiàn)血便或脫水立即就醫(yī)。
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