權(quán)威問(wèn)答
賁門癌可能由長(zhǎng)期胃食管反流、吸煙酗酒、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期胃酸反流刺激賁門黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥和腸上皮化生。建議避免飽餐后平臥，減少高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制反流。
煙草和酒精直接損傷黏膜屏障，增加亞硝胺類致癌物吸收。需嚴(yán)格戒煙限酒，補(bǔ)充維生素B族和葉酸，定期進(jìn)行胃鏡篩查。
該菌分泌毒素誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，與賁門癌發(fā)生明確相關(guān)。推薦碳13呼氣試驗(yàn)篩查，陽(yáng)性者可采用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法根除。
家族中有胃癌或賁門癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議基因檢測(cè)篩查CDH1等突變基因，高風(fēng)險(xiǎn)人群每1-2年接受胃鏡監(jiān)測(cè)。
日常注意細(xì)嚼慢咽避免黏膜損傷，適量食用西藍(lán)花、大蒜等含硫化合物食物，出現(xiàn)吞咽梗阻感或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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