權威問答
賁門癌對化療的敏感性因人而異，主要與腫瘤分化程度、基因突變類型、既往治療反應及患者整體狀況有關。臨床常用化療方案包括氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉類等藥物聯(lián)合應用。
低分化賁門癌通常對化療更敏感，這類腫瘤細胞增殖活躍，易受細胞毒性藥物影響。可選用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑方案。
HER2陽性患者可能對曲妥珠單抗聯(lián)合化療反應良好，而PD-L1高表達者可考慮免疫檢查點抑制劑與化療聯(lián)用。
初次化療敏感者復發(fā)后可能仍有效，但多次化療后易產(chǎn)生耐藥性。二線治療可嘗試多西他賽或伊立替康等藥物。
骨髓儲備功能良好、器官代償能力強的患者更耐受強化療，可考慮表柔比星等蒽環(huán)類藥物聯(lián)合方案。
建議化療期間配合營養(yǎng)支持治療，定期評估腫瘤標志物和影像學變化，根據(jù)療效及時調(diào)整治療方案。
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