支氣管哮喘需與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上氣道阻塞、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病鑒別診斷。
慢性阻塞性肺疾病多見于中老年吸煙者,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,與哮喘的發(fā)作性喘息和可逆性氣流受限不同。
心源性哮喘由左心衰竭引起,聽診可聞及雙肺濕啰音和奔馬律,胸片顯示心影增大和肺淤血,與哮喘的干啰音特征存在差異。
上氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,喉鏡檢查可見聲帶病變或氣道狹窄,肺功能檢查顯示固定性氣流受限,需與哮喘的呼氣性呼吸困難鑒別。
嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為慢性咳嗽和痰嗜酸性粒細(xì)胞增多,但無氣流受限,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性,與哮喘的氣道高反應(yīng)性不同。
建議哮喘患者定期復(fù)查肺功能,避免接觸過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物。