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權(quán)威問答

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支氣管哮喘的鑒別診斷
病情描述:
我懷疑自己咳了太久是因?yàn)榈昧酥夤芟韵肴ヨb別一下。支氣管哮喘的鑒別診斷?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    支氣管哮喘需與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上氣道阻塞、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病鑒別診斷。

    1、慢性阻塞性肺疾病

    慢性阻塞性肺疾病多見于中老年吸煙者,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性,與哮喘的發(fā)作性喘息和可逆性氣流受限不同。

    2、心源性哮喘

    心源性哮喘由左心衰竭引起,聽診可聞及雙肺濕啰音和奔馬律,胸片顯示心影增大和肺淤血,與哮喘的干啰音特征存在差異。

    3、上氣道阻塞

    上氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,喉鏡檢查可見聲帶病變或氣道狹窄,肺功能檢查顯示固定性氣流受限,需與哮喘的呼氣性呼吸困難鑒別。

    4、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎

    嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為慢性咳嗽和痰嗜酸性粒細(xì)胞增多,但無氣流受限,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性,與哮喘的氣道高反應(yīng)性不同。

    建議哮喘患者定期復(fù)查肺功能,避免接觸過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物。

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