乳房再造最佳手術(shù)時(shí)間通常為乳腺癌切除術(shù)后6-12個(gè)月,實(shí)際時(shí)機(jī)需結(jié)合腫瘤治療階段、患者恢復(fù)情況、心理狀態(tài)及手術(shù)方式綜合評(píng)估。
在乳腺癌切除術(shù)同期完成,適用于腫瘤早期且無(wú)放療需求者,可減少二次手術(shù)創(chuàng)傷,但可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議在放化療結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行,避免放療對(duì)再造組織的影響,適用于需輔助治療或局部晚期患者。
對(duì)復(fù)雜病例采用組織擴(kuò)張器過(guò)渡,待胸壁條件改善后二期手術(shù),適用于皮膚缺損量大或需皮瓣移植者。
合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需延長(zhǎng)等待期;心理評(píng)估未達(dá)標(biāo)者建議推遲至情緒穩(wěn)定后再手術(shù)。
術(shù)后需穿戴專用塑形內(nèi)衣,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察假體或皮瓣存活情況,均衡飲食有助于傷口愈合。