權(quán)威問答
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主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征包括心絞痛、暈厥和心力衰竭，按癥狀進(jìn)展順序表現(xiàn)為早期勞力性呼吸困難、進(jìn)展期心絞痛發(fā)作、終末期暈厥或猝死。
心肌供氧不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，可能與冠狀動(dòng)脈灌注減少、左心室肥厚有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、尼可地爾等藥物緩解癥狀。
腦血流灌注不足引發(fā)短暫意識(shí)喪失，常由運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管擴(kuò)張但心輸出量固定所致，需評(píng)估是否合并心律失常，必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
左心室壓力負(fù)荷長(zhǎng)期過重導(dǎo)致肺淤血，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，治療需聯(lián)合呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑及地高辛等正性肌力藥物。
出現(xiàn)三聯(lián)征提示疾病進(jìn)入失代償期，建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈活動(dòng)，確診后需根據(jù)瓣膜病變程度考慮球囊擴(kuò)張或瓣膜置換手術(shù)。
