權(quán)威問答
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老年心衰終末期癥狀主要有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)性水腫、意識模糊。這些癥狀提示病情已進入終末階段，需立即就醫(yī)。
患者無法平臥，需高枕或端坐才能呼吸，與肺淤血加重導(dǎo)致膈肌上抬有關(guān)。此時需保持半臥位，遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。
夜間突發(fā)氣促伴窒息感，常需開窗呼吸，系平臥時回心血量增加所致?？商Ц叽差^，使用沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。
全身凹陷性水腫持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)腹水，提示右心衰竭惡化。需嚴(yán)格限制鈉鹽，配合托拉塞米等強效利尿劑治療。
因腦灌注不足出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)癥狀，可能伴隨低血壓。需監(jiān)測生命體征，靜脈使用多巴胺維持循環(huán)。
終末期心衰患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，限制液體攝入，定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)上述癥狀時需緊急聯(lián)系急救人員。
