膀胱輸尿管反流是一種尿液從膀胱逆向流入輸尿管的異?,F(xiàn)象,可能由先天性輸尿管發(fā)育異常、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿路感染等因素引起。
輸尿管膀胱連接處瓣膜結(jié)構(gòu)缺失或功能不全,導(dǎo)致尿液反流,常見于兒童,可通過尿動力學(xué)檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時行輸尿管再植術(shù)。
前列腺增生或尿道狹窄等導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高,迫使尿液逆向流動,多伴有排尿困難癥狀,需解除梗阻病因,可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。
糖尿病或脊髓損傷引起的神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào),表現(xiàn)為尿潴留合并反流,需間歇導(dǎo)尿配合使用奧昔布寧等抗膽堿能藥物。
反復(fù)尿路感染破壞輸尿管末端抗反流機(jī)制,常見大腸桿菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛,需足療程使用頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
日常需保持充足飲水,避免憋尿,兒童患者家長應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī),出現(xiàn)尿頻尿急癥狀及時就醫(yī)。