權威問答
類風濕性關節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形、全身癥狀等，早期表現(xiàn)為關節(jié)不適，隨病情進展可能出現(xiàn)功能喪失。
晨起關節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時，活動后緩解，與滑膜炎癥導致關節(jié)液積聚有關，需通過抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布控制。
對稱性小關節(jié)腫脹疼痛，常見于近端指間關節(jié)和腕關節(jié)，X線可見骨質(zhì)侵蝕，需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、來氟米特等慢作用抗風濕藥。
晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆改變，與軟骨破壞和韌帶松弛有關，嚴重者需進行關節(jié)置換術或滑膜切除術。
可能伴隨低熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)，與炎癥因子釋放相關，需監(jiān)測C反應蛋白和血沉指標，必要時使用生物制劑如阿達木單抗。
建議患者避免關節(jié)受涼，保持適度低強度運動如游泳，定期復查關節(jié)超聲評估病情進展。
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