宮頸癌患者術(shù)后需放療主要與腫瘤分期較晚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽(yáng)性、高危病理因素有關(guān),放療可清除殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
IIB期以上患者腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)宮頸間質(zhì),手術(shù)難以徹底切除,需聯(lián)合放療殺滅亞臨床病灶??膳浜享樸K、紫杉醇等同步化療增敏。
盆腔或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示癌細(xì)胞擴(kuò)散,術(shù)后放療可覆蓋淋巴引流區(qū)域。常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)正常組織。
手術(shù)切除邊緣檢出癌細(xì)胞時(shí),放療可針對(duì)性處理病灶殘留區(qū)域。需結(jié)合病理類型選擇銥-192后裝或外照射。
脈管癌栓、低分化鱗癌等病理特征提示易復(fù)發(fā),術(shù)后放療可改善預(yù)后。需根據(jù)患者年齡調(diào)整放射劑量。
術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。