腎移植術后需長期使用免疫抑制劑、抗感染藥物、輔助治療藥物及對癥藥物,常用藥物有他克莫司、嗎替麥考酚酯、潑尼松、纈更昔洛韋等,具體用藥方案需由移植團隊根據(jù)個體情況制定。
他克莫司通過抑制T細胞活化預防排斥反應,可能出現(xiàn)震顫或血糖升高;嗎替麥考酚酯可阻斷淋巴細胞增殖,需監(jiān)測血常規(guī);潑尼松作為基礎免疫抑制用藥,長期使用需注意骨質(zhì)疏松風險。
纈更昔洛韋用于預防巨細胞病毒感染,用藥期間定期檢查腎功能;復方磺胺甲噁唑可預防肺孢子菌肺炎,過敏者禁用;伏立康唑針對真菌感染,需警惕肝功能異常。
碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,胃潰瘍患者慎用;骨化三醇可改善移植后骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑使用;促紅細胞生成素治療腎性貧血,根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。
氨氯地平控制移植后高血壓,常見下肢水腫副作用;呋塞米用于水腫管理,注意電解質(zhì)平衡;奧美拉唑預防激素相關胃黏膜損傷,長期使用可能影響鈣吸收。
術后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量,同時注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度運動增強免疫力。