高危妊娠的高危因素主要有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等。這些因素可能單獨(dú)或共同存在,增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿。治療需監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
妊娠期糖尿病與胰島素抵抗加重有關(guān),可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖。通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)管理,必要時(shí)使用胰島素治療。
前置胎盤(pán)指胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多次流產(chǎn)、宮腔操作有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。需絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤(pán)早剝是胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部剝離,可能與外傷、高血壓有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠。
高危妊娠孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。