痢疾是一種由志賀菌、沙門菌等病原體引起的腸道傳染病,主要癥狀包括腹瀉、腹痛、發(fā)熱及黏液膿血便,可分為細菌性痢疾和阿米巴痢疾兩種類型。
由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、左下腹絞痛及里急后重,糞便呈膿血黏液狀,可通過糞口途徑傳播,需抗生素治療如諾氟沙星、環(huán)丙沙星或頭孢曲松。
由溶組織內阿米巴原蟲導致,起病較緩,右下腹痛為主,糞便呈果醬樣伴腐臭味,可能并發(fā)肝膿腫,治療藥物包括甲硝唑、替硝唑等抗寄生蟲藥物。
主要通過污染的水源、食物或接觸傳播,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易暴發(fā)流行,兒童及免疫力低下者更易感染,需嚴格做好個人衛(wèi)生和食品消毒。
嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、中毒性巨結腸或腸穿孔,慢性阿米巴痢疾可能導致貧血和營養(yǎng)不良,需及時補液并住院治療。
患者應隔離至癥狀消失,飲食選擇易消化的米粥、面條,避免乳制品和高纖維食物,接觸者需觀察7天,疫區(qū)居民建議接種痢疾疫苗。