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乙肝攜帶者備孕需檢查乙肝病毒DNA定量、肝功能、乙肝五項定量和肝臟超聲，評估病毒復(fù)制水平、肝臟炎癥程度及母嬰傳播風(fēng)險。

1. 病毒DNA檢測

通過乙肝病毒DNA定量判斷病毒復(fù)制活躍度，高載量需抗病毒治療降低母嬰傳播概率，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。

2. 肝功能評估

檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若異常提示肝臟炎癥活動，需保肝治療穩(wěn)定后再妊娠，可選用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等藥物。

3. 五項定量分析

明確乙肝e抗原狀態(tài)及表面抗原滴度，e抗原陽性者傳染性強，孕晚期需聯(lián)合免疫球蛋白阻斷，必要時使用替比夫定進行母嬰阻斷。

4. 肝臟影像檢查

超聲檢查排除肝硬化等器質(zhì)性病變，若發(fā)現(xiàn)纖維化需肝穿刺確診，重度纖維化患者妊娠可能加重病情，建議?？圃u估后再備孕。

備孕期間需定期復(fù)查，避免飲酒和肝毒性藥物，新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫。