慢性胰腺炎通過規(guī)范治療可控制癥狀并延緩進(jìn)展,但完全治愈較困難。治療方式主要有藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整。
胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化不良,止痛藥如曲馬多緩釋片緩解腹痛,抗氧化劑如維生素E輔助延緩胰腺纖維化。需定期監(jiān)測血糖預(yù)防糖尿病。
針對胰管狹窄或結(jié)石可行ERCP取石術(shù)、胰管支架置入術(shù),解除梗阻改善胰液引流。術(shù)后需配合抑酸藥如奧美拉唑預(yù)防感染。
胰管空腸吻合術(shù)適用于胰管擴張患者,胰腺部分切除術(shù)用于局部病變嚴(yán)重者。術(shù)后需長期補充胰酶并控制脂肪攝入。
嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下。建議少食多餐,選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式。
患者需終身隨訪監(jiān)測胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或體重驟降時及時復(fù)查CT或MRCP。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動幫助改善代謝。