縱隔畸胎瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率一般在5%-30%之間,實(shí)際概率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)完整切除程度、術(shù)后病理類型以及患者年齡等因素密切相關(guān)。
成熟型畸胎瘤復(fù)發(fā)率低于5%,未成熟型或惡性畸胎瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃,惡性者需結(jié)合放化療。
腫瘤包膜完整且邊緣陰性切除者復(fù)發(fā)率低,若術(shù)中殘留病灶或破裂可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。二次手術(shù)或放療可作為補(bǔ)救措施。
含有卵黃囊瘤、絨毛膜癌等惡性成分時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者術(shù)后需監(jiān)測甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)志物。
兒童患者復(fù)發(fā)率普遍低于成人,可能與腫瘤生物學(xué)行為差異有關(guān)。但兒童未成熟畸胎瘤仍需長期隨訪。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,持續(xù)5年以上,同時(shí)保持健康生活方式增強(qiáng)免疫力,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。