諾如病毒感染可通過臨床癥狀、流行病學史、實驗室檢測等方式判斷。典型表現(xiàn)包括嘔吐、水樣腹瀉、低熱等癥狀,兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉為主。
突發(fā)嘔吐和水樣腹瀉是核心癥狀,可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛。兒童嘔吐更突出,成人腹瀉更明顯,癥狀通常持續(xù)1-3天。
發(fā)病前48小時內有接觸患者或污染食物史,或處于托幼機構、養(yǎng)老院等集體單位暴發(fā)期,需高度懷疑諾如病毒感染。
糞便樣本RT-PCR檢測病毒核酸是金標準,抗原檢測也可輔助診斷。血常規(guī)可能顯示白細胞正?;蜉p度升高。
需排除輪狀病毒感染、食物中毒、細菌性腸炎等疾病。諾如病毒腹瀉多為水樣便,罕見黏液血便。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水體征或血便時需及時就醫(yī),注意補充電解質溶液預防脫水,處理嘔吐物時做好個人防護。