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權(quán)威問答

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肺結(jié)核造成胸腔積液嗎
病情描述:
這兩天我出現(xiàn)了咳嗽的情況，醫(yī)生說是胸腔積液引起的，肺結(jié)核造成胸腔積液嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肺結(jié)核可能造成胸腔積液。胸腔積液是肺結(jié)核的常見并發(fā)癥之一，通常由結(jié)核性胸膜炎引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。

    1. 發(fā)病機(jī)制

    結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出形成積液。

    2. 臨床表現(xiàn)

    患者可出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，伴患側(cè)胸痛、咳嗽加重，積液量多時出現(xiàn)呼吸困難。

    3. 診斷方法

    胸部影像學(xué)檢查可見肋膈角變鈍，超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺可抽取草黃色滲出液，積液ADA檢測有助于診斷。

    4. 治療原則

    需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月，中等量以上積液需行胸腔穿刺引流，必要時可短期使用糖皮質(zhì)激素。

    確診結(jié)核性胸腔積液后應(yīng)堅持全程規(guī)律用藥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸水吸收情況及肝腎功能。

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