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早產(chǎn)兒在服用維生素AD制劑期間可以遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3，但需嚴(yán)格監(jiān)測劑量避免蓄積中毒。維生素AD與維生素D3的聯(lián)合使用主要與早產(chǎn)兒營養(yǎng)需求、個體化補(bǔ)充方案、代謝差異、醫(yī)囑調(diào)整等因素有關(guān)。

1. 營養(yǎng)需求：

早產(chǎn)兒對維生素D的需求量高于足月兒，維生素AD中的維生素D含量可能不足，需根據(jù)血清25-羥維生素D水平評估是否需要額外補(bǔ)充維生素D3。

2. 個體化方案：

醫(yī)生會根據(jù)出生胎齡、體重、喂養(yǎng)方式制定補(bǔ)充方案。母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒通常需要每日補(bǔ)充維生素D3，配方奶喂養(yǎng)需計算奶液中維生素D總量。

3. 代謝差異：

早產(chǎn)兒脂肪吸收能力差可能影響脂溶性維生素代謝，聯(lián)合補(bǔ)充時需注意維生素A與D的比例，避免維生素A過量抑制維生素D吸收。

4. 醫(yī)囑調(diào)整：

定期復(fù)查血鈣、磷及維生素D水平，若出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病征兆，醫(yī)生可能調(diào)整維生素D3劑量至治療量，此時需暫停維生素AD避免超量。

家長需每日記錄維生素AD和維生素D3的具體攝入量，避免重復(fù)補(bǔ)充，定期隨訪兒童保健科監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。