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脫疽的中醫(yī)辨證論治主要包括寒濕阻絡(luò)證、血脈瘀阻證、熱毒熾盛證、氣血兩虛證四種證型,可通過溫陽散寒、活血化瘀、清熱解毒、補(bǔ)益氣血等方法治療。
寒濕阻絡(luò)證多因外感寒濕或陽氣不足導(dǎo)致肢體末端氣血凝滯,表現(xiàn)為患肢發(fā)涼麻木、疼痛遇寒加重。治療以溫陽散寒為主,可選用陽和湯加減,藥物包括熟地黃、肉桂、麻黃等。
血脈瘀阻證常因氣滯血瘀或外傷導(dǎo)致脈絡(luò)閉塞,可見患肢紫暗刺痛、肌膚甲錯。治療需活血化瘀通絡(luò),方選桃紅四物湯,常用藥物有當(dāng)歸、川芎、桃仁等。
熱毒熾盛證多由濕熱毒邪壅滯或瘀久化熱引起,表現(xiàn)為局部紅腫灼痛甚至潰爛流膿。治療宜清熱解毒消腫,可選用四妙勇安湯,含金銀花、玄參、當(dāng)歸等成分。
氣血兩虛證常見于病程后期,因久病耗傷氣血致肢端失養(yǎng),可見創(chuàng)面蒼白難愈、肢體萎弱。治療需益氣養(yǎng)血生肌,方用十全大補(bǔ)湯,含人參、黃芪、當(dāng)歸等藥物。
患者應(yīng)避免吸煙,注意肢體保暖,適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食宜溫補(bǔ)但忌辛辣刺激,病情進(jìn)展時需及時就醫(yī)規(guī)范治療。