上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤屬于低度惡性血管腫瘤,復發(fā)概率與腫瘤部位、手術(shù)切除范圍及病理分級相關(guān),多數(shù)病例可通過完整切除實現(xiàn)長期控制。
發(fā)生在肝臟或肺部的病灶復發(fā)率較高,骨骼病灶相對較低。手術(shù)需確保切緣陰性,必要時聯(lián)合放療。
低級別腫瘤復發(fā)風險約20%,高級別可達40%。Ki-67指數(shù)超過10%提示需密切隨訪。
邊緣殘留是復發(fā)主因,廣泛切除后5年無復發(fā)生存率超過80%。特殊部位可考慮術(shù)中冰凍監(jiān)測。
對無法完全切除者,干擾素輔助治療可降低復發(fā)風險。靶向藥物如帕唑帕尼對轉(zhuǎn)移灶有效。
術(shù)后每3-6個月進行影像學復查,重點監(jiān)測原發(fā)部位及常見轉(zhuǎn)移器官,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。