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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
左肺葉下小結(jié)節(jié)，考慮增殖灶的可能性大嗎
病情描述:
在做體檢的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)了左肺腋下有小結(jié)節(jié)，左肺葉下小結(jié)節(jié)考慮增殖灶的可能性大嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 遲翔宇 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    左肺葉下小結(jié)節(jié)考慮增殖灶的可能性較大，常見(jiàn)原因包括炎癥后瘢痕、良性腫瘤、結(jié)核鈣化灶及早期惡性病變，需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)觀察。

    1. 炎癥后瘢痕

    既往肺部感染可能遺留纖維增殖灶，CT多表現(xiàn)為邊界清晰的高密度影，無(wú)須特殊治療，建議每年復(fù)查低劑量CT。

    2. 良性腫瘤

    錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性病變可呈現(xiàn)小結(jié)節(jié)，典型征象為爆米花樣鈣化，若體積穩(wěn)定可暫不處理。

    3. 結(jié)核鈣化灶

    陳舊性肺結(jié)核常見(jiàn)鈣化增殖灶，多伴隨衛(wèi)星灶，需排查活動(dòng)性結(jié)核后定期隨訪。

    4. 早期惡性病變

    磨玻璃結(jié)節(jié)或分葉狀結(jié)節(jié)需警惕原位癌，建議3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT，必要時(shí)行PET-CT或穿刺活檢。

    保持規(guī)律作息與戒煙，避免接觸粉塵刺激，隨訪期間如出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應(yīng)及時(shí)就診胸外科。

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