判斷腳部扭傷是否傷及骨頭可通過局部腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動受限情況及影像學(xué)檢查綜合評估。
單純軟組織損傷腫脹多局限在踝關(guān)節(jié)周圍,若腫脹迅速蔓延至足背或足底,可能提示骨折。建議傷后48小時內(nèi)冰敷并抬高患肢。
骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛且壓痛明顯,按壓骨性標(biāo)志時疼痛加劇。軟組織損傷疼痛多隨休息減輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
嘗試被動活動足趾若無劇痛,通常為軟組織損傷。若完全無法負(fù)重行走或出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動,需警惕骨折。建議使用支具臨時固定。
X線片能明確顯示骨折線,CT適用于復(fù)雜骨折評估。若出現(xiàn)明顯畸形或骨擦感,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行影像檢查。
傷后72小時內(nèi)避免熱敷及按摩,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。