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低鉀血癥補(bǔ)鉀時需注意補(bǔ)鉀途徑、速度控制、監(jiān)測指標(biāo)及飲食調(diào)整,避免高糖攝入、腎功能異常等禁忌情況。
輕癥優(yōu)先口服補(bǔ)鉀,常用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T冬氨酸鉀鎂片;嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀,須嚴(yán)格稀釋后緩慢輸注。
靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%,速度不超過20mmol/h,避免引發(fā)血管刺激或心臟傳導(dǎo)阻滯,需心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
每2-4小時監(jiān)測血鉀及尿量,腎功能不全者需調(diào)整劑量,同時關(guān)注鎂離子水平以防低鎂加重鉀流失。
增加香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入,避免與高糖食物同服,糖尿病患者需注意血糖波動對血鉀的影響。
補(bǔ)鉀期間需定期復(fù)查電解質(zhì),靜脈補(bǔ)鉀禁止直接推注,出現(xiàn)心悸或肢體麻木需立即就醫(yī)。