膠質(zhì)瘤手術(shù)效果與腫瘤分級、位置及患者個體差異有關(guān),低級別膠質(zhì)瘤手術(shù)效果較好,高級別膠質(zhì)瘤需結(jié)合放化療等綜合治療。
低級別膠質(zhì)瘤如Ⅰ-Ⅱ級,手術(shù)全切后五年生存率較高,術(shù)后可能無須輔助治療;高級別膠質(zhì)瘤如Ⅲ-Ⅳ級,手術(shù)難以徹底清除,需聯(lián)合放化療。
位于非功能區(qū)的膠質(zhì)瘤手術(shù)切除范圍更廣,效果更優(yōu);功能區(qū)腫瘤為避免神經(jīng)損傷,可能采取部分切除或術(shù)中喚醒技術(shù)。
神經(jīng)導航、熒光引導等顯微技術(shù)可提高腫瘤全切率,術(shù)中磁共振能實時監(jiān)測切除范圍,降低術(shù)后復發(fā)概率。
年輕患者及基因檢測提示預后良好者手術(shù)獲益更大,IDH突變型膠質(zhì)瘤對治療反應優(yōu)于野生型。
術(shù)后需定期復查頭部影像,配合康復訓練與營養(yǎng)支持,避免劇烈運動及高脂飲食,按醫(yī)囑進行后續(xù)放化療或靶向治療。