權(quán)威問答
低位直腸癌保肛手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門局部切除術(shù)、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸前切除術(shù)、經(jīng)括約肌間切除術(shù)、經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)。
適用于早期腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯肌層的患者，通過肛門直接切除腫瘤及周圍部分正常組織，保留肛門括約肌功能。
針對腫瘤距肛緣5厘米以上的病例，經(jīng)腹部切除病變腸段后吻合剩余直腸與結(jié)腸，需注意保留足夠的遠端直腸和完整的肛管結(jié)構(gòu)。
適用于腫瘤侵犯部分內(nèi)括約肌的患者，在內(nèi)外括約肌間隙分離切除病變，保留外括約肌和肛提肌復(fù)合體以維持控便功能。
采用經(jīng)肛途徑完整切除直腸及系膜，適用于超低位直腸癌但尚未侵犯外括約肌的病例，可避免永久性造口。
術(shù)后需配合肛門功能訓(xùn)練，逐步建立規(guī)律排便反射，飲食應(yīng)選擇低渣高蛋白食物促進傷口愈合，定期復(fù)查評估肛門功能恢復(fù)情況。
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