大拇指
腱鞘炎是由于長期屈曲拇指關(guān)節(jié)，腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。這種機(jī)械
性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血，水腫，滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚，粘連等病變化。由于腱鞘增厚，致使劍腱鞘狹窄，腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連，肌腱也會(huì)發(fā)生變性。其臨床表現(xiàn)主要為局部疼痛，壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，彈響拇等。治療：通常在初始治療中使用保守療法，包括調(diào)整手部活動(dòng)、夾板固定或短期使用非甾體抗炎藥。對(duì)于保守治療后癥狀未能改善的病人，可行局部糖皮質(zhì)激素
注射。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或扳機(jī)征發(fā)作頻繁的病人，首次就診時(shí)即注射糖皮質(zhì)激素可能有益。非手術(shù)治療無效時(shí)可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
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