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法洛四聯(lián)癥患者可以生育，但需在孕前接受專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估與遺傳咨詢，妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能。法洛四聯(lián)癥對(duì)生育的影響主要與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)矯正效果、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、孕期管理等因素有關(guān)。

1、病情嚴(yán)重程度

未經(jīng)手術(shù)矯正的重度法洛四聯(lián)癥患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致缺氧發(fā)作或心力衰竭；已接受根治手術(shù)且心功能良好者相對(duì)安全。

2、手術(shù)矯正效果

兒童期接受根治術(shù)后殘余肺動(dòng)脈狹窄或室間隔缺損者，妊娠前需通過心臟超聲評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，必要時(shí)二次手術(shù)干預(yù)。

3、遺傳風(fēng)險(xiǎn)

法洛四聯(lián)癥具有遺傳傾向，子代患病概率較普通人高，建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)及胎兒心臟超聲篩查。

4、孕期管理

妊娠期間需由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)，定期評(píng)估血氧飽和度、心室功能，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，必要時(shí)提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)。

建議法洛四聯(lián)癥患者在備孕前至心臟?？仆晟茩z查，孕期保持低鹽飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及產(chǎn)檢。